扶正解毒化瘀方对脓毒症急性肺损伤患者血管内皮功能及 PCT、CRP 水平的影响

目的：探讨扶正解毒化瘀方对脓毒症急性肺损伤（ALI）患者血管内皮功能及降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平的 影响，明确其临床疗效与安全性。方法：选取广东省中医院重症医学科收治的脓毒症急性肺损伤患者80例，采用随机数字表法分为 对照组和观察组，每组40例。对照组给予抗感染、呼吸支持、液体复苏等常规综合治疗，观察组在对照组基础上加用扶正解毒化瘀 方口服或鼻饲治疗，疗程均为14天。比较两组患者治疗前后血管内皮功能指标（血管内皮生长因子VEGF、一氧化氮NO、内皮素 -1ET-1）、炎症标志物（PCT、CRP）水平，评估临床疗效（氧合指数PaO ₂/FiO ₂、急性肺损伤评分ALI score）及安全性。结果： 治疗前，两组患者一般基线资料、血管内皮功能指标、PCT、CRP水平及临床疗效指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有 可比性。治疗14天后，观察组患者VEGF、NO水平显著高于对照组，ET-1水平显著低于对照组（P<0 .05）；观察组PCT、CRP水平较 对照组显著下降，差异有统计学意义（P<0 .05）；观察组氧合指数显著高于对照组，ALI评分显著低于对照组（P<0 .05），临床总有 效率（92.5%）显著高于对照组（75.0%）（P<0 .05）。两组患者治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），且未 出现严重不良事件。结论：扶正解毒化瘀方可有效改善脓毒症急性肺损伤患者的血管内皮功能，降低机体炎症反应，提升临床治疗 效果，且安全性良好，可为脓毒症急性肺损伤的临床治疗提供新的思路和方法。